中医的“气血”是一个非常耐人寻味的概念。首先，对于古人而言，流血、出血等是一个常见的情况，而通过鼻子呼吸空气这也是每个人必不可少的功能，因此这个概念肯定来源于直观观察到的“实体”，但是对于“气血”的功能的解释，更多地依赖拟象和类比。其实不但是“气血”，脉、髓、筋等诸多概念也是如此。诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。按照《五藏生成论》的记载：面部循环丰富，毛细血管众多；大脑与骨髓相关；关节附近有关节囊、韧带及腱性组织；心脏和大血管中灌注着大量血液；肺通过口鼻和外界空气相通，这些都是那个时代古人对人体解剖的初步认识。这些认识，来源于直观的认识。虽然有解剖知识作为基础，但却没有走近代西方医学道路的原因，很多人都有详尽的分析，阿伟哥不再赘述。阿伟哥想说的是，这些组织，包括髓、筋、脉，其实都是“中胚层”分化，是“经络”的物质基础，而气和血，则是流动于经络中的“东西”。这段话其实是在讲“经络”的功用，以及如何从“气血”的角度认识“经络”。因此，最后才会没头没脑地来了一句——此四肢八溪之朝夕也。

有人会好奇，这里面称“四肢八溪”，而不是“四肢八节”。我们知道，溪是指山间的小河沟，在中医看来，肌肉筋骨拟象为大地和高山，而其间的空隙则是气血流动的通道，因此称之为“溪”。同样的例证在穴位的命名上，比如肩井、涌泉、阳陵泉、侠溪、水泉、太溪等等。

另外还有一个耐人寻味的名词“朝夕”。很多人理解为早晨和晚上，这是值得商榷的。在阿伟哥看来，朝夕应该理解为“潮汐”，是形容人体内的气血如同潮水一样有规律的涨落。

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说句题外话，阿伟哥之所以反对“经络”的“实体化”，是因为这样会妨碍我们对中医的理解。因为受“实体”观念的影响，我们将“经络”理解为一条条管道，所以才会有气血沿着十二经脉按照时辰依次循行这种非常奇怪的认知。当然，阿伟哥并不否认这个规律的存在，但是，阿伟哥告诉大家，气血的循行是一个多层次、多规律并存的复杂体系，里面既有受太阳运动影响的年运动、日运动规律，还有受月运动影响的潮汐规律，十二经脉依次循行的规律不过是其中的一种而已。

前文中阿伟哥说过，经络中运行的气血，其物质基础是细胞外液。现代解剖学告诉我们，细胞外液主要包括：组织间隙液、血浆和淋巴、脑脊液等，占体液总量的三分之一。

当然，这些不是重点，重点是：细胞外液的本质其实是一种盐溶液，类似于海水。换言之，体内绝大多数细胞是直接生活在类似于“海水”的组织液中。这和浑天派把地球想象为一半在气中，一半在水中的模型异曲同工。

既然是“海水”，那当然有“潮汐”作用，随着时间的变化，人体内的气血有规律地“涨落”，这就是所谓“此四肢八溪之朝夕也”。

这种气血的有规律“涨落”，从解剖学而言，其实就是人体血流量的主被动调节现象。就如同人吃饭后，往往会犯困一样，那是因为大量的血液流入消化系统，导致大脑供血减少的原因。

讲完人体内气血存在“潮汐”的规律后，《五藏生成论》马上理论联系实际，进行了具体问题的分析。

故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

这段文字上来就说：人卧血归于肝，这个观点对不对呢？非常正确。肝脏是人体重要的“血库”，肝脏所含血量相当于人体血液总量的14%。当休息的时候，血液进入“血库”进行贮存，当机体需要增加血流量的时候，“血库”中的血液就会进入循环。

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说实话，看到这些文字的时候，我都不知道怎么表达对古人的敬意了。当然，这个结论应该如同心主血，肺主气一样，是建立在粗浅解剖基础之上的结果。

足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

这是通过举例来说明“血”的功能，以及“肝”对血的调控作用。显然，当清醒之后，“肝”贮存的血进入循环，足、掌、指等外周组织受血之后就能发挥正常的生理功能。

卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

前面说的是正常生理功能，这里讨论的是病理状态。卧出而风吹之，显然是指“肝”未能发挥正常生理功能，贮存的血液未能及时进入循环系统，这种情况下，空虚的经络穴位感受邪风，就会产生三种不良后果：

1、发生在皮肤，称为“痹”。

2、发生在脉，称为“泣”。

3、发生在足，称为“厥”。

什么叫“血行而不得反其空”呢？

“卧”导致“血归于肝”，皮肤、脉、足等外周组织空虚，再加上感受邪风，导致“血”不能返回原来的组织，不能“受血”，自然就不能发挥正常的生理功能。用一句成语恰好形容这种状态—空穴来风。

既然有了病，那就需要治疗了。

上述疾病发生的关键是“血行而不得反其空”，这里的“空”，是空隙和间隙的意思。我们知道，经络是“空”，而反映在体表，最典型、最明显的“空”，就是穴位。

人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

我们可以体会一下，肌肉、筋骨构成大地高山，而它们之间的“大谷”则是十二经脉，而大谷当中小溪流有三百五十四个。从数目来说，我们可以明白，这里的“小溪”是指穴位。

十二，来源于日月一年交汇十二次；而三百五十四，来源于日月交汇十二次所经历的天数。而“少十二俞”，阿伟哥怀疑是衍文。当然，如果不是衍文的话，加上这“12”，为366，是一个太阳年的天数。一个太阴年，一个太阳年，理论上也说得通。注意奥，这不是数字游戏，而是中医“拟象”的需要。

人体是不是真的有十二个“大谷”，三百五十四“小溪”，这个是现代人煞费心思证要明的事情，在古人看来，这是理所当然，无需证明的，原因就在于天人相应，天如此，人也应这样，所以人体一定有十二经脉，三百五十四个穴位。当然，对于这种对应，阿伟哥在前面的文章中有过“科学”解释，不再重复。

这些“大谷”和“小溪”，在生理状态下，是“气血”所运行的道路，在病理状态下，是“邪气”所停留的地方，治疗的方法就是：针石缘而去之。

应当说，这个缘字很传神。缘，沿着，顺着的意思。沿着大谷和小溪的方向，将“邪气”祛除出去，这是针刺治病的关键。

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